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#轻松灌水#痛风石长在哪些部位?麻塘专家告诉你~
顶 顶 热2023/04/16 11:14:16 发布873052 浏览0 回复0 点赞
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注册:2022/08/24 16:24:19
痛风石,又称痛风结节,是人体内因血尿酸过度升高,超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体,易在耳廓、趾、指、肘、腕、踝、皮下、肌腱等位置聚集。一般患者自己可观察到或触摸到皮下有凸起,伴或不伴发红,或者有包块,或能感受到疼痛、发热,甚至感觉关节活动受到影响。
1、疼痛
痛风石形成后会不断刺激关节,引起关节炎性反应,导致患处局部红肿、疼痛。
2、皮肤破溃
痛风石表面的皮肤更加稀薄,具有腐蚀性的痛风石易导致皮肤局部破溃,破溃后,痛风石内流出白色糊状样的尿酸盐结晶物,而破溃处的皮肤因局部血液循环较差,伤口不容易愈合。随着疾病的发展,痛风石可能会破裂,皮肤创面久不愈合,严重时会出现感染、坏死,甚至引发脓毒性败血症。
3、骨质破坏
痛风石沉积在关节软骨处,不仅会使外观狰狞丑陋而且会引起关节软骨退化性改变,导致血管翳的形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏,逐渐发展为关节僵硬和关节畸形,直接影响到患者的关节功能。严重的还会造成骨破坏、病理性骨折,患者只能进行人工关节置换术甚至截肢。
4、肾脏损害
人体的尿酸排泄主要经肾脏和肠道,高尿酸血症患者血液中过多的的尿酸盐结晶流至肾脏,长此以往很可能会对肾小管产生损伤,导致肾功能下降。有的患者体内形成的大量尿酸盐不断聚积在肾集合系统及肾盂内,容易形成肾结石,造成排尿系统阻塞,易诱发急性痛风性肾病、肾石病、肾炎、肾动脉硬化等病症,严重时会发展为尿毒症,导致肾功能衰竭,危及生命!
肉眼可见:一般患者自己可观察到或触摸到皮下有凸起,伴或不伴发红,或者有包块。易在耳廓、趾、指、肘、腕、踝、皮下、肌腱等位置聚集。
X线:痛风石可伴有或不伴有硬化边,早期附近关节间隙可正常,有的有钙沉,呈砂砾样钙化或伴有破溃,也可以伴有邻近骨质局限性侵蚀,呈浅弧形或小圆形骨质缺损或轻微花边状骨膜反应。其特征表现是受累关节的骨质形成圆形或不规则的穿凿样透亮缺损,为尿酸盐侵袭骨质所致。
彩超:一类是特征性表现:双边(轨)征、痛风石、痛风性滑膜肉芽肿;另一类是非特征表现:关节积液、滑膜增生、软骨退行性变与骨皮质破坏。
1、非手术治疗
目的是降低尿酸水平,痛风石主要为尿酸盐结晶累积后形成,降低尿酸水平后痛风石中的尿酸盐结晶逐渐溶解,可以达到消除痛风石的目的。一方面患者可以改变生活方式,包括限制高嘌呤食物的摄入、戒烟、酒、多喝水,适当进行有氧运动。另一方面可使用降低尿酸、碱化尿液药物治疗,如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆,如果患者有尿路结石,禁用苯溴马隆。具体使用方法可咨询专业医师。
2、手术治疗
如果痛风石较大,或影响患者关节功能、运动,可采取手术剥离。
文章来源:咸宁麻塘中医医院(咸宁麻塘风湿病医院)胡红医师
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