10月11日是2022年的世界镇痛日。从2004年开始，国际疼痛学会将每年10月的第三个周一设立为“世界镇痛日”。“疼痛”，作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉，是人类经常遇见的问题。据权威统计数据显示，在欧美有35%的人患有慢性疼痛，而我国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的头痛。

　　但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以还有众多身体疼痛的患者不愿意针对疼痛采取镇痛措施，认为那不过是“治标不治本”，“副作用大，会成瘾，得不偿失”。

　　然而，疼痛本身会对我们的生理健康和心理健康产生严重的不利影响，长期忍受疼痛，不愿服用镇痛药物，才是真的得不偿失。慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。很多病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病，如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、颈椎痛、背痛、腰痛、关节痛、痛经、偏头痛等等。

　　首先，我们要到医院检查，查找引起疼痛的原因，从源头上去解决问题，这是治本的方法。例如，很多女性月经期或者月经前，出现剧烈腹痛、腰痛，往往是有妇科炎症、盆腔炎症，服用抗菌消炎药可能就效果很好。突发的剧烈腹痛可能是囊尾炎、胆囊炎、胃穿孔等急腹症，需要手术治疗。腰椎间盘突出压迫神经根引起的坐骨神经痛和麻木，可以做微创手术切除部分髓核，从而很快减轻疼痛。
　　其次，要采用一些镇痛的药物和物理方法。镇痛药主要作用于中枢或外周神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和不安情绪。包括以吗啡为代表的麻醉性镇痛药和以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药,在解除患者痛苦方面发挥了巨大作用。以吗啡为代表的麻醉性镇痛药作用强大，一般在不得已的情况下才使用，反复使用，易产生成瘾性，在药政管理上列为“<<<品”。以阿司匹林为代表的非甾体解热镇痛抗炎药没有成瘾性，长期使用不会上瘾，但镇痛作用较弱，如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚(感冒药的主要成分)等，在临床上比较常用，药店可以购买到。
　　非甾体镇痛抗炎药又分为二种，一种是非选择性COX-2抑制剂，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬等，长期服用可能损害胃肠道，出现胃炎胃溃疡，所以需要服用护胃药。另一种是选择性COX-2抑制剂，如塞来昔布、美洛昔康、艾瑞昔布等，这些药对胃肠道损害很小，不容易发生胃炎胃溃疡，但长期服用可能损害血管内皮，加重冠心病和脑梗塞。

　　中药和中药提取物也能抗炎镇痛，且副作用较少，如白芍总苷胶囊、草乌甲素、迈之灵、汉防己甲素、青藤碱等。中药外敷、湿热敷、中药熏洗也是减轻体表疼痛的有效方法。物理方法镇痛效果也不错，如针灸、拔罐、按摩、中频电刺激、冲击波等方法都能减轻疼痛。
　　马钱子具有很好的抗炎镇痛消肿的作用，是我们的特色药物之一，医院使用马钱子制剂已有上百年的历史，具有丰富的经验和很好的安全性。
　　文章来源：咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）张仕玉医师