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罗田县人民医院CT室奋战抗疫一线工作纪实！
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2于 2020/03/31 19:09:07 发布
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全省新冠肺炎疫情爆发、蔓延后，黄冈一度成为除武汉之外的第二重灾区。按照罗田县新冠肺炎防控指挥部的工作部署，县人民医院是全县新冠肺炎患者定点收治医院。而医院CT室也成了抗击疫情的前沿阵地，在这次疫情防控防治中起着举足轻重的作用。
肺部CT检查是判断新冠肺炎的一种主要检测手段，是新冠肺炎排查、确诊患者病情判断的必检项目、首检项目。其拥有三大优势：第一是检出率高，CT对新冠肺炎早期小的病灶也能检出；第二是可以快速地对病情和疗效进行评估，在临床治疗中进行CT检查, 有利于准确判断病情程度、变化情况和预后；第三是肺部CT为患者治愈和出院的必备指标之一。元月下旬以来，为抗击新冠肺炎疫情，罗田县人民医院CT室全员取消休假，所有人员全力以赴， 24小时待命或奋战在第一线，力争当好新冠肺炎疫情的“侦察兵”和“守门人”。在院党委的正确领导和大力支持下，在黄新锐等主任的带领下，CT室全体同仁勇于担当、从容应对，迅速制定和完善发热患者影像检查流程，制定新冠肺炎相关应急预案；多次组织全科培训，学习新冠肺炎第一到第六版诊疗规范和相关知识；严格按照院感控制流程执行操作；开通绿色通道减少发热患者的滞留时间，减少交叉感染等。疫情期间，CT室登记组、技术组、诊断组全员在岗、各司其职：来做CT的患者均要先登记再检查，登记室是CT室首先与发热咳嗽患者直接接触的岗位。登记室里的护理人员们坚守岗位，冒着被感染的风险不厌其烦地对病人或引检人员交代各项事宜；严格把控风险程度分级检查关，合理有序安排病人参检。疫情爆发之初，特别是除夕前后几天，做CT检查的患者络绎而来，人满为患。护士吴莉在登记室里一坐就是一天，对患者做检查、拿片子一遍遍的指引，对心急等结果的患者一次次的解释，对情绪低落的患者一声声的安慰，同样的话要说上几百次，几个小时下来，她口干舌燥，喉咙沙哑，几乎发不出声音，为了给来做检查的患者节约时间，吴莉很少起身喝水或者上厕所，久坐引发了她陈年的腰椎病，到了深夜终于可以下班时，她突然发现自己腰痛得已经难以站立，只得撑着桌子角强行起来，拖着几乎已经麻木的双腿一步步挪回家去。在最初缺少防护用品时，科室人员戴着登记室同事用废旧CT片自制的面罩登记工作完成后，紧接着就是CT检查。根据诊疗规范，有武汉、黄州及相关地区接触史、伴有发热/咳嗽/乏力症状的患者，都会被安排CT检查，确诊和疑似患者几乎隔几天就要进行一次CT复查。这种拉网式排查和复查，任务的艰巨性不言而喻。在腊月二十九、除夕等几天里，CT室一天接诊拍片300多个患者，从清早到晚上零点，一个接一个，络绎不绝，这种极其繁忙的工作状态让每一位技师都非常辛苦。每次高风险人员检查前后要对机器及机房终末消毒、通风20分钟左右，从而使工作量大大增加，但他们严格执行操作规程、从不偷减流程。防护服是一次性用品，一度非常紧缺，为了节约防护服，技师一上班就是大半天或一整夜。防护服穿脱很不方便，有的技师十几个小时不敢喝水、不敢饮食、不敢上厕所。防护服密不透气，他们每次脱下防护服都是一身的汗。可以说，CT室技师工作的感染风险度、劳动强度和辛苦度是不亚于隔离病房的医护人员的。技术组的胡晓玲、沈小倩都是外地人，胡晓玲于疫情爆发之前休假回到麻城的老家过春节，没想到突然封城被困在了家中。当得知科室在超负荷运转，她急切地想回到工作岗位替同事们分担，由于当时客车、出租车已经全部停运，她只好恳求爸爸开私家车把自己送到罗田，送回单位值班。爸爸起初坚决不同意，女儿才26岁，本来就是按排班正常回家休假的，疫情又爆发了，医院多危险，CT室更是直接与发热患者接触的，风险太大，不能去。胡晓玲耐心做爸爸的思想工作：“我年轻，身体好，免疫力也强，现在科室忙不过来，我就算在家也不安心，还不如去上班，我听同事说了，医院发的防护用品都很到位，我一定保护好自己，等疫情过了，我平平安安地回来陪您。”耐不住女儿的软磨硬泡，就算有千万般担心，胡晓玲的爸爸最终也还是答应将女儿送到罗田。没想到，一到高速口就被工作人员拦了下来，没有通行证，车辆不准上高速。胡晓玲立即打电话给科室主任说明情况，需要医院开证明，她和爸爸在关卡处焦急地等待着，寒风凛凛，也吹不灭拂不去那颗想要为患者服务、为同事分担、为抗疫出力的热腾腾的心。拿到通行证后，通过层层关卡，胡晓玲终于在第一时间返回了工作岗位，投入到夜以继日的工作中。沈小倩家住咸宁通山，疫情爆发后，她主动放弃春节休假，大年三十依然在科室值班。罗伶娜是编外人员，不计报酬主动要求加入到CT室的抗疫队伍。她们，和千千万万隔离病房的医生护士一样，是舍生忘死、不畏艰难、巾帼不让须眉的美丽逆行者，是真正不忘初心使命，不忘群众百姓，热爱单位的最美同仁。杨军发主任是一名老党员，老主任，虽然已经退休，但他仍然参加正常白班和节假日值班工作。他经常早上八点不到就上班，下午两点多再下班，每一次穿脱防护服都会增加感染的风险，他只有等到下午下班后再吃午饭，全然不顾自己身患糖尿病、抵抗力低的风险，用实际行动诠释着党员的责任与担当。腊月二十九的晚上，大批病人蜂拥而至，晚上十点钟左右，当班医生赵健已经独自给几十名患者做完了检查，防护服里的衣服早已汗湿，护目镜上沾满了蒸腾的雾气，汗水顺着头发流到脸上，流进眼睛里，一阵阵的刺痛，也没办法去擦。工作的间隙里，他会想一想自己同在医院上班的妻子，再想想送到老家的两个孩子，纵然再苦再累，只要想起家人的全力支持，想起妻子在与自己并肩作战，想起孩子的那一声“爸爸早点回来”，便觉得被注入了无限的勇气与力量。晚上十二点，看到排队待检的病人还有太多，自己一个人实在忙不过来，赵健医生在科室群里发出了一条求援消息，本以为夜已深同事们大概早已入睡，没成想欧阳龙医生和周坤医生首先看到，他们迅速从热烘烘的被窝里爬出来、顶着寒风赶到科室，投入到战斗中，又继续接诊了80多位病人，等到忙完，都凌晨三点多了。事后他们还开玩笑说：“下次再碰到这种情况，不要通知别人，还是通知我，反正我们与家人隔离了，不要紧，哪怕是感染了都不怕，相信国家会对我们负责的！”这不仅仅是一句玩笑话，更是饱含了一腔对抗疫的担当，对病人的责任，对同事的关爱，对工作的热情！CT检查，不间断工作到翌日凌晨三点，是科室工作史上绝无仅有的；300多个病人的连轴检查，不说劳动强度，单单是感染风险，也是前所未有的。腊月三十凌晨，欧阳龙、周坤、赵健三人在完成检查后的合影病人随到随检查，防护服穿脱极其不方便，为了为不耽误病人检查时间，技师们晚上都不能睡个囫囵觉，累了困了也不出操作室，就在椅子上打个盹。病人检查完毕，紧接着就是诊断组阅片和书写报告了。诊断医师提供的一份份及时有效的检测结果，为临床医生开展治疗指明了方向。随着对新型冠状肺炎的不断深入研究，国家卫健委先后发布了六版《新冠肺炎诊疗方案》，其中第五版《诊疗方案》把影像学特征作为重要的临床表现和诊断标准之一，简言之就是说在未行新冠肺炎核酸检测或检测阴性时，CT可以确诊新冠肺炎。为了做好疫情的“把关人”，CT室多次统一组织学习新冠肺炎CT表现，集体讨论疑似病例及鉴别诊断。CT室诊断组工作要求就四个字：“准确”“及时”，就是要又“好”又“快”：怎么做到“好”？一个发热病人，怎样判断是新冠肺炎疑似病人还是普通病人？其中，CT影像诊断是关键一步，如果为疑似病人，收治进定点救治医院，等待核酸检测。如果是普通病人，依常规治疗。如果新冠肺炎病人混入普通病房，那就可能会造成大规模传染。如果普通病人进入定点救治医院，这个人就处于危险之中。因此对于肺部有病变的患者，要仔细甄别，不能把“羊”放入“狼“群，也不能把“狼”放入“羊”群。怎么做到“快”？CT室诊断组疫情期间大部分工作就是对新冠肺炎病人进行排查。CT相当于“火眼金睛”，对病灶检出率高，细小病灶也能发现，操作简单、迅速，正是如此，排查人数太多，工作量大。腊月二十九的晚上，有百余名人来检查，又都急着要报告，由于情况突然，事先在排班上没有准备，当晚只有瞿深一位诊断医生值夜班，他一个接一个地阅片写报告，每个病人都有一两百帧图像，每一个图像都要一帧帧的看，长时间盯着电脑，他只觉双眼发黑脑袋发蒙，眼前似乎有无数小虫子飞过，可是还没有到休息的时候，还有好多病人在等着检查结果，坚持坚持再坚持！揉揉眼睛，继续下一张。CT检查就像一场接力赛的一段，所有的医技人员要尽力跑好自己的一棒，因为他们是在争分夺秒地为危重病人争取时间，是在和死神赛跑！同时，新冠肺炎确诊病人在治疗过程中，病情变化如何，转归如何，是否治愈，是否符合出院标准，肺部CT是必查必备的标准，是临床医师的主要依据--所以，疑似确诊病人经常需要复查CT，反过来说，肺部CT 也是新冠肺炎病人进入、走出隔离病区的“守门人”之一。黄新锐主任不仅是科室负责人，也是新冠肺炎诊疗专家委员会委员，他每天都坚守在工作的第一线，每一份可疑病例他都要亲自审核，每一个确诊病例都要组织科室人员仔细阅读学习。他要协调好科室每天的值守工作，应对每天的突发情况。胜利医院建立隔离病区后，他还要抽空到胜利医院会诊、把关。黄主任从去年腊月底到现在，没有休息一天，除了在医院就是在隔离宿舍，不能回家，每每看到孙女因为想念自己在视频里哭成个泪人儿，他心里只有辛酸、愧疚和无奈。雷明志主任是CT室负责人，负责督导制定疫情期间患者CT检查规章制度，不断细化CT检查流程，叮嘱定点定时对科室做好消毒处理。雷主任和爱人于2019年年末先后刚做了胆囊切除和胃大部切除手术，身体尚没有完全恢复，然而在疫情期间，他没有请一天假，连爱人术后做化疗，他也是白天上班，晚上去照料，要知道术后病人感染新冠肺炎几率高很多、症状也会重很多，但他仅仅是把个人防护工作做好，从没有向医院提任何个人要求。在院党委、院委会的正确领导下，罗田县人民医院CT室全体同仁还在继续奋战在抗击疫情的第一线，协力同心，并肩作战，守土尽责，无私奉献，为全县早日取得疫情阻击战的全面胜利作出了不可磨灭的贡献！作者：段超 胡立书 毛秋涵
来源：罗田县人民医院
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